変形性股関節症で歩き始めが痛い…軟骨のすり減りと痛みは一致する？

椅子から立ち上がった瞬間に脚の付け根が痛む、歩き始めだけ股関節がこわばる。以前は長く歩いた日の疲れだと思っていたのに、階段や靴下を履く動作までつらくなると、「軟骨がすり減っているのでは」と心配になる方もいると思います。

大川カイロプラクティックセンター北千住西口整体院の下園です。この記事では、変形性股関節症でみられる痛みの特徴や軟骨との関係、日常生活で気をつけたいことについてお話しします。

股関節の痛みについて先に全体像を確認したい方は、股関節の痛みの症状ページもあわせてご覧ください。まずは普段どんな動作で痛むのかを振り返ることから始めてみてください。

立ち上がりや歩き始めに痛むとき

変形性股関節症の初期では、椅子から立つときや歩き始めなど、動作を始めた直後に脚の付け根が痛むことがあります。

しばらく動くと気にならなくなることもあるため、「まだ大丈夫」と過ごしてしまいがちです。ただ、同じ痛みを繰り返したり、股関節のこわばりが続いたりするなら、どの動作で症状が出るのか確認しておきたいところです。

靴下や階段がつらくなったとき

痛みだけでなく、以前より股関節を動かしにくくなっていないかも大切です。日常の何気ない動作に変化が表れることがあります。

靴下を履く動作で気づく変化

靴下を履く、足の爪を切る、床にある物を拾うといった動作では、股関節を深く曲げる必要があります。以前より足を引き寄せにくい場合は、痛みだけでなく股関節の動かしにくさも確認してみてください。

片側だけ膝が外へ開きにくい、足を組みにくくなったなど、左右差から気づくケースもあります。痛い場所だけでなく、日常動作の変化を覚えておくと、医療機関で症状を伝える際にも役立ちます。

階段や長い距離を歩くとき

階段の上り下りや長時間の歩行では、股関節に繰り返し負荷がかかります。歩ける距離が短くなったり、途中から脚の付け根が痛んだりする場合は、痛みをかばう歩き方になっていないかにも注意が必要です。

軟骨がすり減るとなぜ痛むのか

「軟骨がすり減っているから、その部分が直接痛んでいる」と考える方は少なくありません。しかし、痛みの仕組みはそれほど単純ではありません。

関節軟骨そのものには神経が分布していません。変形性股関節症では軟骨の変化に加えて、骨や関節を包む組織などにも変化が生じ、それらが痛みに関係すると考えられています。画像上の変化と痛みの強さは単純には一致しません。

そのため、「軟骨がすり減ったと言われたから、もう歩かないほうがよい」と決めつける必要はありません。反対に痛みを我慢して動き続けるのも避けたいところです。現在の状態に合わせて歩くときの負担を考えることが大切です。

股関節だけに原因を求めない

変形性股関節症には、寛骨臼形成不全など股関節の形態が背景にあるケースがあります。年齢だけで決まるものではありません。

医療機関で状態を確かめる

変形性股関節症が疑われる場合、医療機関では問診や診察、レントゲンなどをもとに状態を確認します。症状によっては別の検査が検討されることもあり、画像や診察を含めた判断が必要になります。

脚の付け根が痛むという症状だけで、変形性股関節症と決めることはできません。腰や周辺組織など別の問題が関係する場合もあるため、痛みが続いている方は自己判断だけで済ませないようにしてください。

歩き方や周辺の筋肉も確認する

治療院では病気の診断ではなく、立ったときの姿勢や歩き方、股関節周辺の筋肉の緊張、腰や骨盤を含めた体の使い方などを確認します。股関節をかばい続けることで、別の場所に負担が集まることもあるからです。

痛む側をかばって歩き続けるとき

股関節が痛いと、無意識に反対側へ体重を移したり、歩幅を小さくしたりすることがあります。これは痛みを避けるための自然な反応です。

ただし、その歩き方が長く続くと、お尻や太もも、腰などへ負担が偏ることがあります。さらに動くこと自体が不安になり、活動量が落ちて筋力も低下するという流れにつながる場合もあります。痛みをかばう歩き方が続いていないか確認してみましょう。

痛い日に無理な運動をしない

股関節に痛みがあると、「動かしたほうがよいのか、休んだほうがよいのか」で迷うと思います。大切なのは、その日の状態を無視して一律に決めないことです。

医療機関では状態に応じて運動やリハビリ、活動量や体重の管理、薬物療法、歩行補助具などが検討されることがあります。生活への支障が大きい場合には手術療法が選択肢になることもあり、適応は個々の状態によって判断が変わります。

自宅では、まず長時間歩いた翌日に痛みが強くならないか、階段や買い物の後に症状が残らないかを確かめてください。痛みを我慢して強く伸ばしたり、深くしゃがむ運動を繰り返したりすることは避け、痛みが増える動作を無理に続けないことが大切です。

夜も痛むなら医療機関へ相談する

歩いたときだけでなく、休んでいるときや夜間にも強く痛む場合、急に歩くことが難しくなった場合は、セルフケアだけで様子を見ないほうがよいでしょう。

特に症状が急に強くなったときは、変形性股関節症だけを前提にせず、まず医療機関へ相談してください。また、以前より歩ける距離が明らかに短くなった、日常生活への支障が増えている場合も一度状態を確認したいところです。

受診するときは、次のような変化を伝えられるようにしておくとよいでしょう。

いつから、どの動作で、どのくらい痛むのかも伝えてください。こうした情報は、現在の状態を確認するうえで大切な材料になります。

今日の歩き方から確認してみる

変形性股関節症では、立ち上がりや歩き始めの痛みから気づくことがあり、進行すると歩行や階段、靴下を履く動作などにも影響が出る場合があります。軟骨の変化だけで痛みのすべてを決めつけず、今困っている動作を具体的に確認することが大切です。

まずは今日、椅子から立つ瞬間、最初の数歩、階段を使ったときの痛みや左右差を意識してみてください。症状が続く場合は医療機関で状態を確認し、そのうえで日常生活での負担を減らす方法を考えていきましょう。

股関節だけでなく、腰や骨盤周辺の動き、歩き方や日常生活での体の使い方も含めて確認したい方は、大川カイロプラクティックセンター北千住西口整体院へお気軽にご相談ください。